[붙임 1] 신청서

「수출유망지역 유통망 진출 지원사업」 신청서
1. 기업 현황
기업명 (국문)								기업명 (영문)
사업자등록번호				000 – 00 - 00000				설립일 (연월일)
대표자명								연락처 (대표번호)			000 – 0000 - 0000
주소 (소재지)			본사
			공장
홈페이지 (URL)			국문
			외국어
사업의 종류				(업태)					(종목)
전년(’24) 매출액				(백만원)				전년(’24) 수출액			(만달러)
사업 담당자	성 명							소속/직위
	연락처			(사무실)	000 – 0000 - 0000				(휴대폰)		000 – 0000 - 0000
	이메일			@
2. 신청 내용
신청항목						사업신청수	자부담			신청내용 ※ 중복신청 가능, (□) 선택
합 계						개	만원			※ 자부담 10%(80만원) 납부 원칙
미국		ECRM 대형유통망 상담회				개	80 만원			□ 반려동물 세션 (10.28. ~ 30.)
						개	80 만원			□ 전문 약국·의약품 유통세션 (11.16. ~ 18.)
중국		선전 가정용품 선물용품 박람회				개	80 만원			□ 선물 및 가정용품 (10.20. ~ 23.)
인도		벵갈루루 테크 박람회				개	80 만원			□ 인공지능, 바이오테크, 반도체, 딥테크 산업 등 (11.18 ~ 20)

▶ 기업당 최대 4개 행사까지 신청 가능하나, 이 중 1개 행사만 최종 선정(중복 선정 불가)

3. 기업 소개
회사 소개	[연혁] - [주요 품목] - [보유 기술력] - ※ 500자 내외로 핵심사항 중심으로 작성
수출 이력 소개	[주요 수출국 및 거래처] - [수출 주력 품목] - [해외 지점 및 네트워크 보유 현황] - ※ 500자 내외로 핵심사항 중심으로 작성, 거래처 및 네트워크 현황 이니셜 사용 가능
수출 제품 소개	[제품 주요 특징 및 경쟁력] - [기존 및 해외 수출 시장] - ※ 500자 내외로 핵심사항 중심으로 작성
수출 제품 이미지
	<이미지 제목>	<이미지 제목>

[붙임 2] 세부 사업(항목)별 신청 내용

기업명			사업자등록번호	000 – 00 - 00000
신청 유통망 상담회 명 (참가 희망시 체크)		□ 미국(마이애미) : 반려동물 용품 세션 (’25.10.28.~30.) □ 미국(마이애미) : 전문 약국·의약품 유통세션 (’25.11.16.~18.) □ 중국 : 선전 가정용품 선물용품 박람회 (’25.10.20.~23.) □ 인도 : 벵갈루루 테크 박람회 (’25.11.18.~20.)
지원 필요성	[신청 목적 및 적정성] - [지원 필요성] - [지원에 따른 기대효과] - ※ 500자 내외로 유통망 상담회 참가 관련 사항 중심으로 작성
해외 시장 진출 전략	[해외 시장 진출 노력 및 추진 현황] - [해외 시장 진출 등 해외시장 진출 전략] - ※ 500자 내외로 유통망 상담회 참가 관련 사항 중심으로 작성
무역 위기 노출 정도	[무역위기 피해 상황(사례)] ※ 수치, 문서 등으로 확인 가능한 구체적인 상황 - [무역위기로 인한 예상 피해 규모] - ※ 500자 내외로 유통망 상담회 참가 관련 사항 중심으로 작성

[붙임 3] 개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집·이용 동의서

1. 정보 수집∙이용 기관명 : 경기도경제과학진흥원

2. 수집하는 개인정보 항목

- 기업명, 대표자명, 사업자등록번호, 담당자 성명, 직위, 휴대전화, 이메일 주소 등

3. 개인정보의 수집∙이용 목적

- ‘수출유망지역 유통망 진출 지원사업’(이하 ’사업‘)의 신청, 접수, 평가, 사후관리, 통계 활용, 성과 분석, 수출실적 확인 및 고객만족도 조사 등

4. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 수집된 개인정보는 사업 종료일로부터 5년간 보관되며, 해당 기간 경과 후 또는 정보주체의 삭제 요청 시 관련 법령에 따라 재생이 불가능한 방법으로 안전하게 파기합니다.

5. 개인정보의 제3자 제공

- 수집된 개인정보는 사업의 원활한 수행을 위해 경기도, 경기도의회, 정부부처, 공공기관 등에 제공·활용될 수 있습니다.

6. 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 거부

- 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 단, 동의하지 않을 경우 본 사업에 신청 또는 선정이 제한될 수 있습니다.

2025년     월     일

소속기업명 :                       (직인)

신  청  인 :                       (서명)

직      위 :

[붙임 4] 사업이행 각서

사업이행 각서

당사는 본 지원사업에 신청함에 있어, 아래 사항을 성실히 이행할 것을 확약하며, 이를 위반할 경우 경기도 및 경기도경제과학진흥원의 제재 조치에 일체의 이의를 제기하지 않고 이를 수용할 것을 서약합니다.

1. 참여의사 확약

1-1. 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출 자료의 진실성과 정확성을 확보하기 위해 성실히 임한다.

1-2. 본 사업의 심사 결과에 어떠한 이의도 제기하지 않으며, 지원 대상으로 선정될 시 현금 자부담 이행을 포함한 모든 지원조건과 관련 규정을 준수한다.

1-3. 사업의 원활한 운영과 성과관리를 위하여 요구하는 자료(기업현황 조사, 지원실적, 사후관리, 설문조사 등) 제출에 적극 협조한다.

1-4. 정당한 사유없이 사업 수행을 포기하는 경우 지원금 반납은 물론 경기도와 경기도경제과학진흥원에서 실시하는 통상사업 참여가 2년간 제한 조치를 감수한다.

2. 사업참여 정보 공개 동의 및 유사사업 중복 수혜 금지 서약

2-1. 유사 사업의 중복 지원 여부를 확인하기 위해 사업신청 정보의 전부 또는 일부를 중앙정부, 지방자치단체, 공공기관 등에 공유·공개하는데 동의한다.

2-2. 국가 및 지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률을 준수하며, 본 사업에서 신청한 사항에 대하여 정부부처, 지방자치단체 등으로부터 중복으로 수혜받은 바 없고, 향후에도 중복으로 수혜받지 않을 것을 서약한다. 중복 수혜사실이 확인될 경우 지원사업비 전액을 반납하고 제한 등의 조치를 감수하고 이의를 제기하지 않는다.

3. 청렴이행 서약

3-1. 본 지원사업에 참여함에 있어서 부패와 부당 행위가 사회발전과 국가경쟁력을 저해하는 요소임을 깊이 인식하여 경기도와 경기도경제과학진흥원의 관계 임직원에게 이유 여하를 막론하고 금품·향응 등 뇌물이나 부당한 이익을 제공하지 않을 것을 서약한다.

3-2. 사업수행 과정에서 취득한 각종 자료, 정보(아이디어) 또는 기밀사항의 전부 또는 일부를 외부에 누설하지 않고 비밀을 엄수할 것을 서약한다.

2025년     월     일

소속기업명 :                       (직인)

신  청  인 :                       (서명)

직      위 :

[붙임 5] 기업의 법위반 사실 확인을 위한 개인정보 수집·이용 동의서

기업의 법위반 사실 확인을 위한 개인정보 수집·이용 동의서

1. 개인 및 기업 수집 정보

기업(단체)명		사업자등록번호
소재지
대표자 성명		생년월일

2. 개인정보 수집 기관 : 경기도 및 경기도경제과학진흥원

3. 개인정보 수집․이용에 대한 동의

개인정보 수집 항목	기업(단체)명, 기업(단체) 사업자등록번호, 기업소재지(주사무소, 영업소, 생산시설 소재지), 대표자 성명, 대표자 생년월일, 법위반사실확인서
개인정보 수집 및 이용목적	개인정보보호법 제3조(개인정보 보호 원칙), 제15조(개인정보의 수집·이용), 제17조 (개인정보의 제공), 제22조(동의를 받는 방법)에 따라 법위반 사실확인
개인정보 보유 및 이용기간	개인정보의 보유 및 이용 기간은 당해연도 사업 종료 시까지

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의함    □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

4. 개인정보 제3자 제공에 대한 동의

제공목적	기업경영활동 중 발생된 법위반사실 확인
제공항목	기업(단체)명, 소재지, 사업자등록번호, 대표자성명, 대표자 생년월일
제공기관	○ (공정거래위원회) 공정거래법, 하도급법, 표시광고법 위반 ○ (고용노동부, 고용노동부 지방청) 근로기준법, 산업안전보건법 위반 ○ (환경부, 관할 시군 환경부서) 폐기물관리법, 대기환경보전법, 소음진동관리법, 물환경보전법 위반 ○ (세무서, 시군) 국세기본법, 지방세기본법 위반

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의함    □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

5. 기타사항 : 상기 목적 이외에는 개인정보 이용 및 제3자에게 제공하지 않습니다.

개인정보보호법 제3조(개인정보 보호 원칙), 제15조(개인정보의 수집·이용), 제17조(개인정보의 제공), 제22조(동의를 받는 방법)에 따라 개인정보 수집 및 이용에 동의함

2025년     월      일

신청인(대표자) :             (서명 또는 인)

경기도경제과학진흥원 귀하

[붙임 6] 기업의 법위반 사실(부존재) 여부 확약서

기업의 법위반 사실(부존재) 여부 확약서

1. 개인 및 기업 수집 정보

기업(단체)명		사업자등록번호
소재지
대표자 성명		생년월일
지정폐기물허가업체 해당 여부(한강유역환경청) ( □ 해당 □ 비해당)

2. 법위반 사실 확인 및 유의사항

법위반 여부 사실 관계 확인사항	위반사실 없음	위반사실 있음
(공정거래위원회) 공정거래법, 하도급법, 표시광고법 위반 사실이 없음을 확인합니다.	□	□
(고용노동부 관할 지방청) 근로기준법, 산업안전보건법 위반 사실이 없음을 확인합니다.	□	□
(관할 시군 환경부서, 도 환경부서, 한강유역환경청) 폐기물관리법, 대기환경보전법, 소음진동관리법, 물환경보전법 위반 사실이 없음을 확인합니다.	□	□
(세무서, 시군) 국세기본법, 지방세기본법 위반 사실이 없음을 확인합니다.	□	□
(법위반사실 확인) 법위반기업 지원제한 기준 고시 관련 위반 사실이 없음을 확인합니다.	□	□
유의사항 고지 및 안내	동의	부동의
사업공모일 기준 2년 이내 법위반사실이 없으며 사업자 선정 후 법위반사실이 확인될 경우 사업 선정 취소 및 사업비 반환에 동의합니다.	□	□
법위반사실에 대해 위의 내용과 상이하거나 사실과 다르게 기재, 거짓으로 제출하여 선정된 경우 사업 취소 및 사업비 환수, 3년 이내 도 전체 지원 사업에서 제외됨을 고지 받고 이에 동의합니다.	□	□

공고문 및 신청 유의사항 등 관련 내용을 확인하였으며, 제출한 서류에 기재된 내용 중 허위기재, 증빙불가, 결격사유 등이 있는 경우 선정 취소 및 관련 법령에 따라 처벌 받을 수 있으며, 향후 경기도 지원 사업 선정에서 배제될 수 있음을 확인합니다.

2025년     월      일

신청인(대표자) :             (서명 또는 인)

경기도경제과학진흥원 귀하

[붙임 7] 이의 및 구제 신청서

이의 및 구제 신청서

1. 개인 및 기업 수집 정보

기업(단체)명		사업자등록번호
소재지
대표자 성명		생년월일

2. 신청요지

관련 법령
법위반 처분내용 (처분기관)
법위반사실 개요 (경위 및 사실관계)

3. 소명내용

4. 증빙서류 : 법위반처분서류 및 소명자료(증빙)

○○○○사업 사업대상자 선정 평가 시 법위반 처분사실에 따른 평가 총점의 20% 감점 적용에 대하여 위와 같이 이의신청합니다.

2025년     월      일

신청인(대표자) :             (서명 또는 인)

경기도경제과학진흥원 귀하

[붙임 8] 기업 선정 평가표

구분

심사항목

세 부 내 용

배점

정량

평가

(40점)

경기도

소재

(10점)

□ 본점(사) 경기도 소재(5점)

□ 공장(생산시설) 경기도 소재(5점)

※ 공장이 ‘제2근린생활시설(제조업소)’로 분류된 경우, ‘건축물대장’ 제출

10

수출

준비도

(20점)

□ 외국어 홈페이지 구축(구축[10점] /미구축[0점])

□ 외국어 카탈로그 보유(보유[10점] /미보유[0점])

※ 외국어 : 영어·중어·일어 등 국문 제외 외국어 무관

20

직전

수출액

(10점)

□ 직전년도 수출실적 구간(10점)

구분	수 출 액	점수
1	2천만불 이하	10점
2	2천만불 초과 ~ 2,500만불 이하	7점
3	2,500만불 초과 ~ 3천만불 이하	5

10

소 계

40

정성

평가

(60점)

기술력

(20점)

□ 기술 및 인증 등 보유 수준 : 기업 및 제품의 혁신성 및 독창성 등

- S(20점) / A(16점) / B(12점) / C(8점) / D(4점)

20

시장성

(20점)

□ 대상제품 현지시장 진출가능성 및 향후 시장성 : 목표지역 시장타겟 유무 및 시장 적정성 등

- S(20점) / A(16점) / B(12점) / C(8점) / D(4점)

20

지원
가능성

(20점)

□ 신청기업 현지 마케팅 지원 가능성 : 지원 필요성, 수출 수행능력, 현지의 긍정적 영향력 등

- S(20점) / A(16점) / B(12점) / C(8점) / D(4점)

20

소 계

60

가점

(+10점)

▲경기도 유망중소기업(2), ▲경기도 일자리 우수기업(3), ▲고용노동부 고용창출 100대 우수기업(2),
▲경기 가족친화 일하기 좋은기업(2), ▲경기도 여성고용 우수기업(3), ▲G-노사상생 우수기업(2),
▲고성과·안전한 시범기업(2), ▲수출프론티어 인증(3), ▲수출 신인왕(5), ▲원산지인증수출자 인증서(3),
▲경기청년 +4 트레이드매니저 고용기업(4), ▲일거리 제공기업(2), ▲장애인고용 우수기업(2),
▲의무고용 준수기업(2), ▲4.5일제 시범사업 추진기업(2), ▲글로벌 히트상품 지원 선정기업(5),
▲성과공유 확인기업(5), ▲기업 RE100 참여기업(2), ▲경기도형 납품대금 연동제 우수기업(10)

※ 상기 인증서만 인정하며, 공고일기준 유효기간 내 인증서에 한함 : 최대 10점

(+10)

합 계

100

[붙임 9] 사업 신청 관련 제출서류 체크리스트

연번	구분	서류명	필수	해당시	비고
1	기본 서류	신청서	○		[붙임1]
2		세부 사업(항목)별 신청내역	○		[붙임2]
3		개인정보 수집·이용 동의	○		[붙임3]
4		사업이행 각서	○		[붙임4]
5		법위반사실 확인 개인정보 수집·이용 동의	○		[붙임5]
6		법위반사실(부존재) 여부 확약서	○		[붙임6]
7		이의 및 구제 신청서		○	[붙임7]
8		사업자등록증 및 사업자등록증명원	○
9		중소기업 확인서	○
10		매출액 증빙	○		직전년도(2024년)
11		국세 완납 증빙	○		납세증명(국세)
12		지방세 완납 증빙	○		지방세 납세증명
13		공장등록증		○
14		건축물 대장		○	공장등록증 제조 확인 불가시
17	평가 서류	외국어 홈페이지		○	신청서 기재 및 외국어 홈페이지 초기화면(URL) 사본 1부
18		외국어 카탈로그		○	PDF 파일 제출
19		수출실적의 확인 및 증명	○		직전년도(2024년)
20		가점 서류		○	인증서 사본

[참고자료]

유의사항 및 발급 방법 안내

□ 제출서류 작성시 유의사항

연번	구분	서류명	작성시 유의사항
1	기본 서류	신청서	중복신청 가능 자부담 80만원 기업소개내 제품은 주요제품(전시 및 상담제품)에 대해 작성
2		세부 사업(항목)별 신청내역	항목별 500자 내외로 작성하되, 최대 2페이지를 초과하지 않게 작성
3		개인정보 수집·이용 동의	신청기업 직인 날인후, 신청인(개인정보 동의자) 서명
4		사업이행 각서	신청기업 직인 날인후, 신청인(대표자) 서명
5		법위반사실 확인 개인정보 수집·이용 동의	관련항목 작성 및 체크후 대표자 서명
6		법위반사실(부존재) 여부 확약서	관련항목 작성 및 체크후 대표자 서명
7		이의 및 구제 신청서	법위반사항이 있는 경우 제출(없을시 제출x)
8		사업자등록증 및 사업자등록증명원	2025년 공고일 이후 발급서류
9		중소기업 확인서	2025년 공고일(9월5일) 이후 발급서류
10		매출액 증빙	- 직전년도(2024년) 재무제표 등
11		국세 완납 증빙	접수일이 유효기간을 넘으면 미선정 법인은 법인, 개인사업자는 대표자로 제출
12		지방세 완납 증빙	접수일이 유효기간을 넘으면 미선정 법인은 법인, 개인사업자는 대표자로 제출
13		공장등록증	2025년 공고일(9월5일) 이후 발급서류
14		건축물 대장	2025년 공고일(9월5일) 이후 발급서류 공장등록증 제조 확인 불가시(해당기업)
17	평가 서류	외국어 홈페이지	- 신청서 기재 및 외국어 홈페이지 초기화면으로, URL 반드시 확인가능하여야 함. - 홈페이지내 글자중 외국어 60%이상 해당
18		외국어 카탈로그	- PDF 파일 제출 - 카탈로그내 글자중 외국어 60%이상 해당
19		수출실적의 확인 및 증명	- 직전년도(2024년)
20		가점 서류	- 인증서 사본(해당서류)

▶ 본 지원신청 관련 서류, 공고문의 내용을 모두 대표자가 직접 검토하기 바랍니다.

▶ 필수 제출서류 누락시 불인정 및 미선정될 수 있음을 확인합니다.
(모든 서류는 보유여부와 상관없이 미제출시 불인정)

▶ 기업당 최대 4개 행사까지 신청 가능하나, 이 중 1개 행사만 최종 선정(중복 선정 불가)

□ 2024년 수출실적 발급 방법

▣ 조회 기간 : 2024.1.1. ~ 2024.12.31.

▣ 직접수출 실적만 해당하며, 수출실적이 ‘0’원이어도 발급 필수 (2025년 신규설립기업 제외)

▣ 무역협회 또는 무역통계진흥원에서 발급한 증빙서류만 해당됨

발급기관	발급방법
한국무역협회	① 회원사 - 온라인 : https://membership.kita.net/방문 (기업회원가입 후 로그인) ☞ 멤버십서비스 사이트 → 발급(수출입실적증명서) → 직수출입 (발급신청) - 오프라인 : 한국무역협회 방문(서울 삼성동 무역센터 1층 및 각 국내지역본부) ② 비회원사 : 한국무역협회 방문(서울 삼성동 무역센터 1층 및 각 국내지역본부)
한국무역통계진흥원	- 온라인 : http://www.bandtrass.or.kr 방문 (사업자 회원가입 후 로그인) ☞ 메인화면의 ‘자사수출입정보’ 또는 상단메뉴 ‘자사실적정보’클릭 ☞ 페이지 하단의 ‘온라인 실시간 발급 신청하기’ 클릭 ☞ 기간 설정 후 ‘조회’ 버튼 클릭 ☞ ‘증명서 주문’ 버튼 클릭하여 프린트

□ 중소기업확인서 발급 문의 및 이용방법

□ 중소기업확인서 발급처

○ 중소기업현황정보시스템(https://sminfo.mss.go.kr/)

□ 중소기업확인서 발급 문의 및 이용방법

신청기한	유효기간이고 신청에기한은없음
절차/방법	ㅇ 신청방법(온라인발급시)
	① 중소기업현황정보시스템(sminfo.mss.go.kr) 접속 후, 회원가입 ② 중소기업현황정보시스템 온라인 자료 제출 프로그램에 증빙자료 제출 ③ 중소기업현황정보시스템에 신청서 작성 ④ 확인서발급
	ㅇ 신청방법(오프라인발급시)
	① 온라인발급불가능,관계기업,합병/분할한경우 ② 증빙자료해당지방중기청에제출후확인서발급
구비서류	<민원인이 제출해야 하는 서류> ①직전 3개년도 재무제표, 조정후수입급액명세서,직전년도원천징수이행상황신고서,사업자등록증
상담	국번없이 1357
접수기관	한국평가데이터 / 연락처 1811-6508